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安眠药起反作用 女子昏迷2年服用后苏醒

安眠药起反作用 女子昏迷2年服用后苏醒

安眠药起反作用 昏迷两年女子服用后苏醒

安眠药安必恩

安眠药起反作用 昏迷两年女子服用后苏醒

安眠药能让昏迷病人苏醒?

腾讯科技讯 据国外媒体3月15日报道,对于我们大多数人来说,吃了安眠药会很快入睡。但对一些大脑损伤的病人来说,服用安眠药安必恩(Ambien)之后不但不能入睡,相反还会起反作用,提高大脑的警觉作用,并能提高语言和运动能力,法国研究人员报告说.

此次研究结果发表在三月出版的《神经学年鉴》上。此研究中提到一名昏迷了两年的法国女子,在服用了一种名为安必恩的安眠药之后苏醒。这名48岁的女子两年前曾经试图上吊自杀,自杀过程中由于缺氧而导致大脑额叶损伤,随后一直患有无动性缄默症(akinetic mutism)。这种神经疾病通常导致永久性昏迷,患者不能说话、吃饭及运动,但仍然看和感觉周围动静。而且,此病人还有失眠症。这让医生自然地将安必恩增加到她的常规治疗中。

当医生使其服下了这种安眠药后20分钟,有趣的事情发生了:“她的家人惊奇的注意到她开始慢慢苏醒。随后,她可以和家人交流,顺利吃下食物,并在病床上自由活动。这种效果持续了2到3小时,”作者写道。

研究人员表示,这种大受欢迎的“副作用”非常少见,但不是第一次发生。神经学家表示,这是一个临床上的“小奇迹”,将为这些病人提供未来的治疗办法。研究者期待有更多类似病例出现,并对这种现象进行进一步研究。

安眠药给让病人暂时苏醒

研究发现,经过这种药物治疗的病人能够暂时苏醒,进行短时间的走动,并在某种刺激下说话。这名女子的护士每天给她吃三片这种药,并未出现嗜睡的副作用,而是意外地苏醒了一会。通过脑部断层摄影术(PET)扫描,研究者发现这种安眠药大大提高了病人的大脑额叶区活动。研究人员首次发现这,眠药除了能使人睡觉以外,还能够促进血液流动。而在这名病人身上,后一种效果更是超过了安眠药应有的效果。

其它脑损伤病人服用此药后也曾出现过这种情况。去年7月,澳大利亚广播公司(ABC)广播了一则类似的苏醒故事。一位年轻的德克萨斯人,名叫乔治-麦伦德,在1998年因车祸导致大脑严重受损。此伤害致使他不能与家人交流,也不能动。但他第一次服用安必恩后10分钟,奇迹发生了。乔治的妈妈帕特-弗罗来丝对记者说:“我没见乔治出声,于是我看着另一张床,说‘嘿,乔治。’他回答说,‘什么?’这是他受伤后第一次说话。我紧紧地拉着我丈夫说,‘看,看他在说话。’”

神经学家表示,这些奇迹般苏醒并非没有听到过。“这有许多先例,文学作品中有不少提到这一情况,” 美国亚特兰大的艾姆利大学医院的副教授温迪-赖特博士说,“还有一些病人近乎植物人状态,在医生让其服用安必恩后,也出现了暂时苏醒。”

“我们知道,这些具有很少意识的病人对一些让其它人入睡的药物具有异常反应。”事实上,正如美国费城的坦普尔大学医学院的神经学教授奥西蒙-阿兹兹博士指出,许多医生看到了这一情况,其它常规治疗药物也能让他们的病人出现暂时的苏醒。他说:“实际上,这已经被应用了。在我的重点护理组,我们已经对400名住院的昏迷病人进行了这一治疗。我们尽量是用不同办法来苏醒他们,包括不同的药物。这些治疗有时管用,有时也不管用。”


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苏醒原因还是一个谜

虽然这些药物是如何准确作用这些病人的原因还完全不清楚,但研究人员表示,其作用与安必恩触发大脑中系列事件有关,即所谓的伽马氨基丁酸(GABA)路径。在正常大脑中,这会导致睡意。但在化学平衡被莫名扰乱的大脑中,触发此串联反应会导致相反的效果,提升大脑警觉度,增强大脑功能。

阿兹兹表示,这种让最小意识的病人服用安眠药的违反直觉的治疗方法确实还得有大量权威的临床实验来支持。“这类似于在注意缺陷多动障碍(ADHD)患者发生情况,” 他说,“我们给他们一个刺激,如服用刺激性药物——利他林,就会有相反的荒谬效果,此药不是让他们兴奋,而确实能让他们安静下来。”

赖特表示,此学问或许能为脑损伤病人提供未来的治疗办法。她说:“许多药物都是伽马氨基丁酸兴奋剂。或许这些药物也可以好好地实验一下,最好早期治疗时使用,看是否有效果。”

但为何它只对一些病人管用?为了解这一点,阿兹兹表示,大脑如同一台电脑,硬件是大脑的结构,里面复杂的神经元和神经联结而成的网络形成了大脑的电路。其它组成则被他看成是“软件”,化学和电脉冲沿着这张错综复杂的网运行。如果大脑受伤,就会破坏“软件”,大脑的电路被或多或少地被保护起来了,而像伽安必恩这样药物重新启动了电路,恢复了病人苏醒和说话所需的平衡。然而,如果硬件损坏了,再如果电路本身也被破坏,那么,药物就很难恢复大脑任何程度的正常功能。因此,药物的这种神奇作用的前提,是大脑不能真的损坏。

值得尝试的药物

事实上,没有二个大脑受伤的人确实都有同样的效果,因此,像安必恩这样的药物将不能统统用来治疗所有具有最小意识的病人。怀特说:“它不会对每一个人都有效。但在医生的指导下,这些病人可以尝试一下。”

考虑到有可能受益,这种可产生奇迹的尝试能给家里人带来一线希望。“但他们得和医生商量,征得医生同意才行,”阿兹兹说,“这有相对较小的副作用,但可能会有意想不到的好处。” ( 王金元)


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